膠東在線12月4日訊(通訊員 李姝慧 王茜瑋)“拔顆埋伏牙還順帶清了上頜竇里的囊腫,沒留疤、恢復快,太省心了!” 近日,31歲的張先生在煙臺市口腔醫(yī)院復查時,對治療效果贊不絕口。此前,在煙臺市口腔醫(yī)院口腔頜面外科病房,口腔科與耳鼻喉科聯(lián)合,采用內(nèi)鏡下經(jīng)拔牙創(chuàng)入路的創(chuàng)新術(shù)式,為他同期拔除阻生牙并清除上頜竇囊腫,實現(xiàn)了“一次手術(shù)、雙重治愈”的理想效果。
張先生1個月前在體檢拍片時,意外發(fā)現(xiàn)上頜存在一顆埋伏阻生牙。雖然平時沒有牙痛、面部不適等癥狀,但為了明確情況,他專程來到煙臺市口腔醫(yī)院就診。

口腔頜面外科醫(yī)生為其進行了詳細的口腔檢查并拍了放射片,結(jié)果顯示:張先生的牙齒屬于腭向埋伏阻生雙尖牙,更值得注意的是,他的左側(cè)上頜竇底還長有一個丘狀軟組織囊腫,且阻生牙的牙根與囊腫底部關(guān)系十分密切。
“阻生牙是牙齒萌出過程中因空間不足、遺傳、感染等多種因素導致的異位埋伏,而上頜竇囊腫則是上頜竇內(nèi)常見的良性病變,兩者同時出現(xiàn)且位置緊密關(guān)聯(lián),若不及時處理,可能會引發(fā)囊腫增大、骨質(zhì)破壞、上頜竇炎等問題。”口腔頜面外科病房主任孫超解釋道。
針對張先生的情況,口腔科和耳鼻喉科醫(yī)生一起會診。傳統(tǒng)治療可能要分兩次手術(shù),而且可能會破壞上頜竇前壁,創(chuàng)傷大、恢復慢。
最終,專家團隊決定采用“經(jīng)拔牙創(chuàng)入路”的創(chuàng)新方案,一次手術(shù)解決兩個問題。手術(shù)中,醫(yī)生先精準拔掉埋伏牙,利用拔牙后形成的天然通道,將內(nèi)鏡伸進去直達囊腫位置,在清晰視野下把囊腫徹底清除,最后做好傷口縫合和保護。整個過程創(chuàng)傷小,還最大限度保護了上頜竇里的正常組織。
術(shù)后4個月,張先生復查時,傷口已經(jīng)愈合得很好,沒有任何不適,也沒出現(xiàn)上頜竇炎等問題。拍片顯示,上頜竇里的囊腫完全消失,拔牙的地方也長出了新骨頭。

孫超介紹,這種微創(chuàng)術(shù)式的好處很明顯:不用額外開口,創(chuàng)傷小、恢復快,還能把病變組織清干凈。但它不是萬能的,只適合“需要拔的埋伏牙和上頜竇囊腫靠得近”的情況。如果囊腫太大,或者埋伏牙位置太高,就需要換其他治療方式。



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