膠東在線12月1日訊(通訊員 李成修 侯瑞)在阿爾茨海默。ˋD)診療領(lǐng)域,精準診斷與個體化治療是提升臨床價值、優(yōu)化醫(yī)療資源配置的核心路徑。煙臺毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科主任醫(yī)師巴茂文、副主任醫(yī)師趙裕君領(lǐng)銜的認知障礙診療團隊,率先運用國際領(lǐng)先的Aβ-PET(β-淀粉樣蛋白正電子發(fā)射斷層成像)分子影像技術(shù),與創(chuàng)新藥物侖卡奈單抗精準適配,已成功完成近百例AD篩查與臨床治療。這一創(chuàng)新模式不僅為患者及家庭減輕負擔,更構(gòu)建起與國際標準接軌的AD精準診療新范式,為飽受記憶衰退困擾的早期患者,點亮了逆轉(zhuǎn)病情進展、守護認知功能的新希望。

巴茂文(右一)團隊討論患者病情
告別“隔霧看花”Aβ-PET成AD診斷“金標準”
阿爾茨海默病傳統(tǒng)診斷多依賴臨床癥狀評估,不僅準確率受限,更難以開展針對性病因治療,如同“霧里看花”。為破解這一行業(yè)痛點,煙臺毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與核醫(yī)學(xué)科展開跨學(xué)科密切協(xié)作,在巴茂文與核醫(yī)學(xué)科主任徐志英的牽頭推動下,正式引入國際公認的Aβ-PET(β-淀粉樣蛋白正電子發(fā)射斷層成像)分子影像技術(shù),為AD精準診療奠定關(guān)鍵基礎(chǔ)。
“大腦中的β-淀粉樣蛋白(Aβ)沉積是阿爾茨海默病的核心病理特征,Aβ-PET就像一臺‘大腦雷達’,能讓我們在活體上直觀‘看到’這種致病蛋白是否存在。”巴茂文介紹,這項技術(shù)不僅是一次簡單的檢查,更是AD診療路徑的“分水嶺”,它將診斷從“臨床可能”提升至“生物標志物確診”層面,成為開啟所有靶向治療的前提和關(guān)鍵。
截至目前,醫(yī)院已為近百名存在認知障礙的患者完成了Aβ-PET精準評估。實踐結(jié)果顯示,該技術(shù)成效顯著,為超過60%的臨床疑似患者提供了確切診斷依據(jù),明確了致病根源;為近40%的Aβ陰性患者排除AD診斷,使其能及時轉(zhuǎn)向正確的治療方向,避免了無效用藥和經(jīng)濟損失;同時精準鎖定了最適合接受新一代靶向藥物治療的潛在獲益人群,讓醫(yī)療資源精準聚焦。

巴茂文(右二)團隊為患者制定治療方案
靶向“清垃圾”首例侖卡奈單抗治療順利落地
精準診斷為有效治療鋪路搭橋。一位54歲的輕度阿爾茨海默病男性患者成為醫(yī)院首位侖卡奈單抗治療受益者。該患者存在進行性記憶力下降癥狀,Aβ-PET檢測結(jié)果為陽性,且經(jīng)血液基因檢測、認知量表測評及核磁掃描等全面檢查后,完全符合治療指征。
醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作機制,神經(jīng)內(nèi)一科、核醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗科等專家團隊共同為患者開展全面評估,在與家屬充分溝通后,巴茂文、趙裕君等專家團隊為其制定了精準的治療與監(jiān)測方案。目前,患者已順利完成首次輸注,情況穩(wěn)定,未出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng),后續(xù)將通過定期核磁共振(MRI)嚴密監(jiān)測療效與安全性。
“侖卡奈單抗就像專門清理‘大腦垃圾’的清道夫,能直接清除大腦中的Aβ,從根源上延緩疾病進展。”趙裕君解釋,此次治療的成功開展,標志著醫(yī)院已具備為早期AD患者提供病因靶向治療的能力,打破了以往僅能緩解癥狀的治療局限。

巴茂文團隊(右一)在查房中
踐行“價值醫(yī)療”構(gòu)建AD全程化管理生態(tài)
近百例Aβ-PET篩查與侖卡奈單抗靶向治療的實踐,是煙臺毓璜頂醫(yī)院踐行“價值醫(yī)療”理念的生動體現(xiàn)。通過精準診斷工具,讓昂貴的創(chuàng)新療法用在“刀刃”上,確保最可能獲益的患者得到最有效治療,最大化醫(yī)療資源價值。
“我們完成的不僅僅是一次治療,更建立了一套全新與國際接軌的AD精準診療流程。”巴茂文表示,認知障礙診療團隊將持續(xù)優(yōu)化這一診療路徑,重點推動國家衛(wèi)生健康委倡導(dǎo)的“量表初篩+基因風(fēng)險分層”雙核心篩查模式落地見效,助力更多潛在患者實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。同時,也將繼續(xù)立足AD診療前沿領(lǐng)域,深化“精準診斷+價值醫(yī)療”融合模式,通過積累豐富真實世界數(shù)據(jù)、探索多維度聯(lián)合治療方案,進一步完善覆蓋早期篩查、精準診斷、個體化治療、長期隨訪管理、家庭照護指導(dǎo)與社區(qū)康復(fù)支持的AD全程化管理生態(tài)體系,為患者提供“一站式”全周期健康服務(wù),不斷為戰(zhàn)勝阿爾茨海默病這一“世紀頑疾”貢獻“毓醫(yī)力量”。
巴茂文特別提醒,阿爾茨海默病的干預(yù)關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。如果家人出現(xiàn)明顯的記憶力下降(尤其是近事遺忘)、語言障礙、判斷力下降等情況,應(yīng)盡早前往設(shè)有記憶門診的醫(yī)院,進行專業(yè)篩查和評估,避免延誤最佳診療時機。



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