膠東在線10月27日訊（通訊員 李成修 侯瑞）“以前快走幾步都喘得不行，現(xiàn)在上下樓梯都不費(fèi)勁了！”近日，68歲的王女士從煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心內(nèi)科出院時(shí)，難掩激動地說。這位來自龍口市的肺動脈高壓患者，曾被“心血管界癌癥”困擾一年多，最終通過跨越百公里的轉(zhuǎn)診救治，在一周內(nèi)實(shí)現(xiàn)癥狀顯著改善，重歸正常生活。這場生命接力的背后，是煙臺毓璜頂醫(yī)院深耕區(qū)域醫(yī)療協(xié)作、破解罕見病診療難題的具體實(shí)踐。

　　王麗紅（左4）為患者做檢查

　　初診遇困：學(xué)術(shù)平臺架起轉(zhuǎn)診“橋梁”

　　一年前，王女士出現(xiàn)乏力、氣短，起初慢走不受影響，可近半個(gè)月來癥狀明顯加重，她隨即前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，通過心臟超聲檢查提示“可能存在肺動脈高壓”。

　　此前，針對肺動脈高壓診療工作，煙臺毓璜頂醫(yī)院肺血管團(tuán)隊(duì)分專業(yè)邀請區(qū)域內(nèi)相關(guān)科室到醫(yī)院開展培訓(xùn)與學(xué)術(shù)交流，同時(shí)搭建了學(xué)術(shù)及患者交流群，形成了區(qū)域協(xié)作平臺和團(tuán)隊(duì)。基于這一平臺，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院超聲科醫(yī)生隨即聯(lián)系煙臺毓璜頂醫(yī)院超聲科副主任王麗紅，請求協(xié)助進(jìn)一步確診病情。

　　接到求助后，王麗紅為患者開通了超聲檢查綠色通道，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精準(zhǔn)的技術(shù)，她通過復(fù)查明確王女士屬于高度可疑肺動脈高壓。“患者病情不能等！”王麗紅第一時(shí)間與煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心內(nèi)科主任醫(yī)師荊艷艷溝通，并為患者開辟了住院綠色通道。當(dāng)天，王女士不僅順利完成相關(guān)檢查，還被安排住院進(jìn)一步治療。

　　荊艷艷（左3）團(tuán)隊(duì)討論患者病情

　　MDT攻堅(jiān)：5天改善癥狀，破解“診療難題”

　　“肺動脈高壓被稱為‘心血管界的癌癥’，主要是因?yàn)樗�早期沒有明顯癥狀，一旦確診多是晚期，早年又沒有特效藥物，治療難度極大。”荊艷艷介紹，而且這類患者往往不是單一病因，必須通過多學(xué)科協(xié)作（MDT）才能精準(zhǔn)排查。

　　隨后，荊艷艷牽頭啟動MDT診療模式：由心內(nèi)科肺血管團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)，聯(lián)合超聲科、影像科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、風(fēng)濕免疫科等相關(guān)科室，為患者進(jìn)行了全面的右心導(dǎo)管檢查、血管影像學(xué)評估及病因篩查。最終明確，王女士的肺動脈高壓屬于第一大類肺動脈高壓，危險(xiǎn)分層為中危，需立即進(jìn)行規(guī)范治療。

　　得益于精準(zhǔn)診斷與規(guī)范治療，王女士的氣短、乏力等癥狀僅用5天便顯著緩解。出院時(shí)，她已能快步行走、上下樓梯，且無明顯氣促。更讓患者安心的是，肺動脈高壓治療已告別“天價(jià)”時(shí)代，早年該病的靶向藥多依賴進(jìn)口，如今國產(chǎn)靶向藥大幅降價(jià)，顯著減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

 　　荊艷艷（左5）團(tuán)隊(duì)在查房

　　科普+保障：讓“罕見病”不再“難治”

　　肺動脈高壓作為罕見病，不僅公眾知曉率低，醫(yī)生的識別能力也參差不齊，“王女士的救治并非個(gè)例，很多人把活動后氣短當(dāng)成‘體質(zhì)差’，等到確診時(shí)已錯(cuò)過最佳治療期。”荊艷艷坦言，數(shù)據(jù)顯示，該病高危患者1年死亡率達(dá)21%，中危患者也有5%—20%，王女士入院時(shí)就屬于中危群體，若再延誤，后果不堪設(shè)想。

　　為提升肺動脈高壓診療水平，作為國家心血管病中心肺動脈高壓專科聯(lián)盟建設(shè)單位，煙臺毓璜頂醫(yī)院心內(nèi)科荊艷艷團(tuán)隊(duì)始終以“走出去+請進(jìn)來”的模式，利用休息時(shí)間深入基層義診、宣講，提升群眾對肺動脈高壓的認(rèn)知。同時(shí)，常態(tài)化邀請縣域醫(yī)院醫(yī)生來院培訓(xùn)，通過病例討論、手術(shù)演示等方式傳授診療規(guī)范。此外，醫(yī)院還建立了學(xué)術(shù)交流群和標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)診流程，讓基層醫(yī)生遇到疑難病例時(shí)，能快速對接權(quán)威專家。

　　如今，王女士已納入醫(yī)院門診隨訪名單，她的診療經(jīng)歷也成為醫(yī)院區(qū)域協(xié)作的縮影。隨著國產(chǎn)靶向藥的普及，以及MDT診療模式的推廣，曾經(jīng)“難治”的肺動脈高壓，正逐步變得“可診、可治、可負(fù)擔(dān)”。

　　“未來，我們會繼續(xù)織密區(qū)域診療網(wǎng)，讓更多基層患者不用奔波，就能享受到規(guī)范救治。”荊艷艷表示。