出院患者跟親朋好友相處還需注意什么？

中央赴湖北指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉：新冠病毒肺炎患者出院后，是經(jīng)過核酸檢測的，大多情況下兩次陰性，出院時還做了影像學(xué)檢查，所以社會也好，家人也好，不要把他當(dāng)作一個特殊的病人，首先他還是一個肺炎患者，只不過在發(fā)病時有傳染性，但是出院后，通過嚴(yán)格的監(jiān)測、檢驗(yàn)、觀察，他就已經(jīng)沒有傳染性了，所以大家不要歧視，希望社會、單位、家庭、親戚朋友多給一些愛心，幫助他、關(guān)心他，這樣有利于他的康復(fù)。

為什么20天前就提醒出院應(yīng)有14天隔離觀察？

中央赴湖北指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉：首先，2003年SARS時期，患者住院需21天，出院后需自我隔離1至2周，新冠病毒與SARS病毒有85%同源性；2，患者出院后身體較虛弱，肺功能恢復(fù)改善需要時間；3，患者剛出院，免疫功能也比較低，為免繼發(fā)其他疾病，也建議患者出院后繼續(xù)隔離觀察，這樣既有利于患者身體康復(fù)，對社會、對家庭也相對安全。

出院后返崗應(yīng)具備什么條件？

中央赴湖北指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉：除了做相應(yīng)的檢測，包括CT，還有肺功能檢測之外，還是應(yīng)該到醫(yī)院復(fù)診復(fù)查，比如患者的肺功能恢復(fù)得怎么樣，他的CT影像學(xué)吸收如何，還有病人血氧在不吸氧條件下能否達(dá)到正常水平，甚至有人在活動后血氧是否穩(wěn)定，這些指標(biāo)都是很關(guān)鍵的。

新冠肺炎治愈后留下后遺癥的幾率會比SARS低嗎？

中央赴湖北指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉：我們一直在隨訪SARS的一些患者。給他們做肺功能、CT、血?dú)夥治�。從SARS的隨訪患者看，在一年后，他的CT、肺功能還有一些其他指標(biāo)基本都恢復(fù)正常了，和正常人沒有差別�，F(xiàn)在這一類病人，他的一些肺部影像特點(diǎn)以及從臨床上的病理生理情況包括一些改變，應(yīng)該說跟SARS是類似的，恢復(fù)起來最終是沒有差別的。

武漢新增死亡病例連續(xù)三天下降是一個明確轉(zhuǎn)好的態(tài)勢嗎？

中央赴湖北指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉：應(yīng)該是這樣。自從“四集中”以來，我們在策略上進(jìn)行了關(guān)口前移、積極救治重癥患者，同時對輕癥和普通型患者積極密切觀察，也提出了一些預(yù)警指標(biāo)，同時給一些治療，防止他們或者減少他們向重癥和危重癥發(fā)展，所以死亡病例數(shù)有明顯改善和減少。

出院的標(biāo)準(zhǔn)不僅僅是核酸兩次檢測呈陰性

武漢市金銀潭醫(yī)院副院長黃朝林：按照出院標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)熱停止3天以上，而且核酸兩次檢測陰性，同時呼吸道癥狀明顯改善，還有肺部的吸收明顯吸收。當(dāng)時是因?yàn)槲业闹委�，除了肺部的吸收不是特別理想以外，同時還有喘氣、需要吸氧、呼吸道癥狀，而且炎癥的指標(biāo)也比較高，所以專家會診以后就綜合判斷還需要往后延幾天。 

未來需要實(shí)施更加嚴(yán)格的出院標(biāo)準(zhǔn)嗎？

中央赴湖北指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉：實(shí)際上這個（出院）標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該說還是很清楚。它有客觀標(biāo)準(zhǔn)、主觀標(biāo)準(zhǔn)，雖然（主觀標(biāo)準(zhǔn)）可能不同的有醫(yī)生有自己的看法，但是我們的出院病人需要三個專家進(jìn)行會診、討論，這個病人可以出院，從主觀上也應(yīng)該達(dá)到一個統(tǒng)一和共識。 

出院隔離期間應(yīng)以靜養(yǎng)為主

中央赴湖北指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉：出院患者不宜太早進(jìn)行過多活動。因?yàn)椋盒鹿诓《痉窝谆颊叻卫镉跋袷情g質(zhì)改變，有些病人有肺纖維化表現(xiàn)，從影像上沒有完全吸收。根據(jù)2003年SARS患者的觀察，有的患者影像吸收肺功能改善的時間要更長，所以我覺得不宜及早進(jìn)行較多活動，甚至康復(fù)（活動），因?yàn)橛幸恍┎∪?/span>靜止?fàn)顟B(tài)下血氧正常，稍微活動血氧就會下來，氧一低對病人的心肺，特別是心臟，還是很危險的。

出院后第二周第四周的復(fù)診不可忽視

武漢市金銀潭醫(yī)院副院長黃朝林：按照第六版診療方案，出院后第二周和第四周可以到醫(yī)院復(fù)診，到醫(yī)院后醫(yī)生根據(jù)你的情況來評估判斷。但是否一定要回到醫(yī)院要復(fù)診？可根據(jù)自己的情況。如果感覺各方面都很好，可通過電話跟醫(yī)生進(jìn)行隨訪。但是返崗還是要根據(jù)自己的身體狀況，既不給自己添麻煩，也不給組織和單位添麻煩，用這個標(biāo)準(zhǔn)，逐步評估自己的狀態(tài)能否回到崗位上。

對出院患者的提醒

武漢市金銀潭醫(yī)院副院長黃朝林：1、患者出院后還是要進(jìn)行規(guī)范的隔離，盡量減少與周圍人的接觸，最好是單間隔離！2、戴口罩、通風(fēng)和洗手繼續(xù)保持；3、足夠的營養(yǎng)和休息很重要。最好靜養(yǎng)為主，可以在隔離區(qū)內(nèi)適當(dāng)活動；4、病毒感染后，人體免疫力降低，隔離讓我們減少跟其他病毒感染和細(xì)菌感染的機(jī)會，讓自己的免疫力和抵抗力慢慢恢復(fù)。