出院患者跟親朋好友相處還需注意什么？

中央赴湖北指導組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉：新冠病毒肺炎患者出院后，是經(jīng)過核酸檢測的，大多情況下兩次陰性，出院時還做了影像學檢查，所以社會也好，家人也好，不要把他當作一個特殊的病人，首先他還是一個肺炎患者，只不過在發(fā)病時有傳染性，但是出院后，通過嚴格的監(jiān)測、檢驗、觀察，他就已經(jīng)沒有傳染性了，所以大家不要歧視，希望社會、單位、家庭、親戚朋友多給一些愛心，幫助他、關(guān)心他，這樣有利于他的康復。

為什么20天前就提醒出院應有14天隔離觀察？

中央赴湖北指導組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉：首先，2003年SARS時期，患者住院需21天，出院后需自我隔離1至2周，新冠病毒與SARS病毒有85%同源性；2，患者出院后身體較虛弱，肺功能恢復改善需要時間；3，患者剛出院，免疫功能也比較低，為免繼發(fā)其他疾病，也建議患者出院后繼續(xù)隔離觀察，這樣既有利于患者身體康復，對社會、對家庭也相對安全。

出院后返崗應具備什么條件？

中央赴湖北指導組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉：除了做相應的檢測，包括CT，還有肺功能檢測之外，還是應該到醫(yī)院復診復查，比如患者的肺功能恢復得怎么樣，他的CT影像學吸收如何，還有病人血氧在不吸氧條件下能否達到正常水平，甚至有人在活動后血氧是否穩(wěn)定，這些指標都是很關(guān)鍵的。

新冠肺炎治愈后留下后遺癥的幾率會比SARS低嗎？

中央赴湖北指導組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉：我們一直在隨訪SARS的一些患者。給他們做肺功能、CT、血氣分析。從SARS的隨訪患者看，在一年后，他的CT、肺功能還有一些其他指標基本都恢復正常了，和正常人沒有差別�，F(xiàn)在這一類病人，他的一些肺部影像特點以及從臨床上的病理生理情況包括一些改變，應該說跟SARS是類似的，恢復起來最終是沒有差別的。

武漢新增死亡病例連續(xù)三天下降是一個明確轉(zhuǎn)好的態(tài)勢嗎？

中央赴湖北指導組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉：應該是這樣。自從“四集中”以來，我們在策略上進行了關(guān)口前移、積極救治重癥患者，同時對輕癥和普通型患者積極密切觀察，也提出了一些預警指標，同時給一些治療，防止他們或者減少他們向重癥和危重癥發(fā)展，所以死亡病例數(shù)有明顯改善和減少。

出院的標準不僅僅是核酸兩次檢測呈陰性

武漢市金銀潭醫(yī)院副院長黃朝林：按照出院標準是發(fā)熱停止3天以上，而且核酸兩次檢測陰性，同時呼吸道癥狀明顯改善，還有肺部的吸收明顯吸收。當時是因為我的治療，除了肺部的吸收不是特別理想以外，同時還有喘氣、需要吸氧、呼吸道癥狀，而且炎癥的指標也比較高，所以專家會診以后就綜合判斷還需要往后延幾天。 

未來需要實施更加嚴格的出院標準嗎？

中央赴湖北指導組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉：實際上這個（出院）標準應該說還是很清楚。它有客觀標準、主觀標準，雖然（主觀標準）可能不同的有醫(yī)生有自己的看法，但是我們的出院病人需要三個專家進行會診、討論，這個病人可以出院，從主觀上也應該達到一個統(tǒng)一和共識。 

出院隔離期間應以靜養(yǎng)為主

中央赴湖北指導組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉：出院患者不宜太早進行過多活動。因為：新冠病毒肺炎患者肺里影像是間質(zhì)改變，有些病人有肺纖維化表現(xiàn)，從影像上沒有完全吸收。根據(jù)2003年SARS患者的觀察，有的患者影像吸收肺功能改善的時間要更長，所以我覺得不宜及早進行較多活動，甚至康復（活動），因為有一些病人靜止狀態(tài)下血氧正常，稍微活動血氧就會下來，氧一低對病人的心肺，特別是心臟，還是很危險的。

出院后第二周第四周的復診不可忽視

武漢市金銀潭醫(yī)院副院長黃朝林：按照第六版診療方案，出院后第二周和第四周可以到醫(yī)院復診，到醫(yī)院后醫(yī)生根據(jù)你的情況來評估判斷。但是否一定要回到醫(yī)院要復診？可根據(jù)自己的情況。如果感覺各方面都很好，可通過電話跟醫(yī)生進行隨訪。但是返崗還是要根據(jù)自己的身體狀況，既不給自己添麻煩，也不給組織和單位添麻煩，用這個標準，逐步評估自己的狀態(tài)能否回到崗位上。

對出院患者的提醒

武漢市金銀潭醫(yī)院副院長黃朝林：1、患者出院后還是要進行規(guī)范的隔離，盡量減少與周圍人的接觸，最好是單間隔離！2、戴口罩、通風和洗手繼續(xù)保持；3、足夠的營養(yǎng)和休息很重要。最好靜養(yǎng)為主，可以在隔離區(qū)內(nèi)適當活動；4、病毒感染后，人體免疫力降低，隔離讓我們減少跟其他病毒感染和細菌感染的機會，讓自己的免疫力和抵抗力慢慢恢復。