(抗擊新型肺炎)免疫學專家：疫情病例治愈后二次感染概率非常低

　　中新網(wǎng)北京2月5日電(記者 孫自法)中國全國上下全力抗擊新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染肺炎疫情，官方5日發(fā)布數(shù)據(jù)稱已累計治愈出院病例892例，由于疫情還在持續(xù)，這些治愈者有可能再次接觸到導致疫情的元兇病毒，他們會不會發(fā)生二次感染？

　　對此，中國免疫學會副理事長、中國醫(yī)學科學院基礎醫(yī)學研究所副所長、北京協(xié)和醫(yī)學院免疫學系常務副主任黃波教授當天通過網(wǎng)絡回復媒體表示，患者治愈后再次接觸到病毒，通常不會發(fā)生二次感染。雖然由于病毒會變異，二次感染有可能發(fā)生，但概率會非常低下。

　　黃波教授科普介紹說，人類免疫系統(tǒng)由固有免疫系統(tǒng)和獲得性免疫系統(tǒng)兩大部分組成，固有免疫反應迅速，但缺乏特異性，獲得性免疫是在固有免疫不能控制的情況下才被啟動，但高度精準特異。

　　獲得性免疫是由T細胞和B細胞所介導，這兩類細胞通常定居在機體的淋巴結和脾臟。血液中的病毒通過血液循環(huán)進入脾臟，主要激活B細胞，產(chǎn)生抗體；而侵犯組織的病毒會遭遇組織中的樹突狀細胞(一類重要的固有免疫細胞)，樹突狀細胞攝取病毒成分后，經(jīng)過組織部位的淋巴管而進入淋巴結，主要激活T細胞。除了樹突狀細胞，病毒顆粒本身也可以通過淋巴管進入淋巴結，啟動對B細胞的激活。

　　對于新型冠狀病毒之類的感染，體內(nèi)T細胞和B細胞一旦激活，其消滅病毒的能力極其強大，并且兩者顯示出完美的協(xié)同作用。B細胞活化后轉(zhuǎn)變成漿細胞，漿細胞大量釋放能夠識別病毒的抗體，抗體立刻進入血液和組織間液，通過結合病毒，阻斷其感染周圍的細胞，同時增強吞噬細胞對病毒的吞噬。抗體的作用廣泛、迅速且強大，但抗體不能夠進入到細胞內(nèi)，對已進入到細胞內(nèi)的病毒，抗體則無能為力，因此，抗體所做的一切在于阻止病毒進入細胞內(nèi)。

　　消滅躲藏在細胞里面的病毒才是機體或者說是免疫系統(tǒng)面對的最大挑戰(zhàn)，而這個艱巨的任務由T細胞來完成，與B細胞釋放抗體不同，T細胞一旦激活(武裝起來)即離開淋巴結，進入病毒所在部位(奔赴戰(zhàn)場)，在該部位識別病毒感染和未被感染的細胞(區(qū)分敵我)，進而選擇性殺傷病毒感染的細胞(消滅敵人)，“戰(zhàn)爭結局”是感染細胞在死亡過程中，其胞內(nèi)病毒也一同被消滅。

　　黃波指出，在淋巴結和脾臟，盡管T細胞和B細胞數(shù)量很多，但能夠真正識別病毒的T細胞和B細胞(免疫學稱之為病毒特異性T細胞或B細胞)的數(shù)量卻極少，為應對兇險的病毒入侵，這些數(shù)量極少的特異性T、B細胞在激活時，要進行數(shù)量非常龐大的擴增，如一個特異性T細胞完全激活，可以擴增出10萬個相同的T細胞(免疫學稱之為效應性T細胞)。當效應性T細胞和B細胞完成任務將病毒清除后，95%以上的效應性T、B細胞會迅速死去，不到5%的細胞能在機體內(nèi)存活幾年、幾十年乃至終身，這些細胞稱之為記憶性T細胞、B細胞。

　　記憶是機體免疫系統(tǒng)最為核心的特質(zhì)，是人類戰(zhàn)勝各種傳染性疾病的法寶�！巴ㄋ椎刂v，免疫記憶是指T、B細胞第一次見到病毒后，多少年以后再次遇見該病毒，仍能夠一眼認出。盡管我們對免疫記憶形成的過程還不十分清楚，但已經(jīng)知道，記憶反應(再次接觸到病毒T、B細胞的反應)的速度如同固有免疫反應一樣迅速，從而將再次入侵的病毒迅猛地控制住”。

　　黃波表示，由于這次疫情目前還缺乏特異性抗病毒的藥物干預，越來越多被感染者的治愈恢復基本上完全依賴于機體的免疫細胞，特別是激活的效應性T細胞和B細胞。機體針對新型冠狀病毒感染一旦免疫記憶形成，記憶性T、B細胞在體內(nèi)長期存在，將時刻監(jiān)視最初感染機體的新型冠狀病毒再次入侵，防止二次感染。

　　他認為，新型冠狀病毒感染患者治愈后再次接觸到病毒，通常不會發(fā)生二次感染。另外，這些患者痊愈時體內(nèi)的病毒應基本上已被抗體和T細胞清除干凈，其本身的傳染性風險大大降低，出院后理應無需14天的隔離。如果心理難以接受，患者出院后可以隔離2至3天，進一步確保無傳染性。(完)